Patientenbeurteilung
Patientenbeurteilung
3S Regel
3S Regel
SZENE
SZENE
- (Uhrzeit, Witterung,...)
SICHERHEIT
SICHERHEIT
- (PSA, GAMS-Regel,...)
SITUATION
SITUATION
- (1. Eindruck Patient, Umfeld)
A - Airway (Atemweg)
A - Airway (Atemweg)
- Frei? Offen?
- Sofortmaßnahmen erforderlich?
- (Fremdkörper entfernen, Absaugung, Kopfüberstreckung, usw.)
B - Breathing (Atmung)
B - Breathing (Atmung)
- Atemfrequenz?
- Atemtiefe?
- Symmetrische Thoraxbewegung?
- Abnorme Atemgeräusche?
- Einsatz der Atemhilfsmuskulatur?
C - Circulation (Kreislauf)
C - Circulation (Kreislauf)
- Puls tastbar?
- Pulsfrequenz?
- Rhythmisch?
- Rekap-Zeit?
- Beurteilung der Haut: rosig/blass? trocken/feucht? kalt/warm?
PATIENT STABIL? PATIENT KRITISCH? (NA)
PATIENT STABIL? PATIENT KRITISCH? (NA)
D - Disability (Defizite)
(neurologischer Status)D - Disability (Defizite)
- Ist der Patient zu Zeit, Ort, Person und Situation orientiert? (ZOPS)
- Schlaganfallzeichen? FACE - ARMS - SPEECH - TIME (FAST)
E - Exposure (erweiterte Untersuchung)
(Erheben)E - Exposure (erweiterte Untersuchung)
- SAMPLE-Schema
- traumatologischer Notfallcheck
- strukturierte/apparative Untersuchung
- körperliche Untersuchung
SAMPLE - ANAMNESE
SAMPLE - ANAMNESE
S ymptome, Schmerzen
- Onset | Beginn
- Palliation/Provocation | Verbesserung/Verschlechterung
- Quality | Qualität
- Radiation | Ausstrahlung
- Severity | Intensität 0-10
- Time | zeitlicher Verlauf
A llergien
M edikamente
P atientengeschichte (Vorgeschichte)
L etzte(r) (Nahrung, Stuhl, Harn, Menstruation,...)
E reignis (Warum wurde der RD alarmiert?)
TRAUMAPATIENT
(traumatologischer Notfallcheck)TRAUMAPATIENT
KOPF
- Abtasten, Inspektion Mund,
- Nase und Gehörgänge,
- Pupillenkontrolle
HALS
- Abtasten HWS,
- gestaute Halsvenen?
THORAX
- Abtasten, Prellmarken?
ABDOMEN
- Abtasten, Prellmarken?
BECKEN
- Abtasten, stabil?
EXTREMITÄTEN
- Abtasten, MDS-Kontrolle
APPARATIVE UNTERSUCHUNG
APPARATIVE UNTERSUCHUNG
ATEMFREQUENZ
- Norm: 12-15 pro Minute
SAUERSTOFFSÄTTIGUNG
- Norm: 94-98 %
PULSFREQUENZ
- Norm: 60-100 pro Minute
BLUTDRUCK
- 100-140 syst., 60-90 diast.
BLUTZUCKER
- Norm nüchtern: unter 110 mg/dl
TEMPERATUR
- Norm: 36,0 - 37,0 °C
EKG (wenn vorhanden)
- Norm: Sinusrhythmus
KRANKER PATIENT
(strukturierte Untersuchung)KRANKER PATIENT
FIEBER?
HAUTAUSSCHLÄGE?
ÖDEME?
DEHYDRATIONSZEICHEN?
LÄHMUNGSERSCHEINUNGEN?
TROCKENE ZUNGE?
PALPATION ABDOMEN
evtl. PUPILLENKONTROLLE
Informationen aus "NOTFALLFIBEL FÜR RETTUNGS- UND NOTFALLSANITÄTER" Version 1.0 | Juli 2018Tippfehler, Irrtümer und Fehler vorbehalten!