Patientenbeurteilung

3S Regel

SZENE

  • (Uhrzeit, Witterung,...)

SICHERHEIT

  • (PSA, GAMS-Regel,...)

SITUATION

  • (1. Eindruck Patient, Umfeld)

A - Airway (Atemweg)

  • Frei? Offen?
  • Sofortmaßnahmen erforderlich?
  • (Fremdkörper entfernen, Absaugung, Kopfüberstreckung, usw.)

B - Breathing (Atmung)

  • Atemfrequenz?
  • Atemtiefe?
  • Symmetrische Thoraxbewegung?
  • Abnorme Atemgeräusche?
  • Einsatz der Atemhilfsmuskulatur?

C - Circulation (Kreislauf)

  • Puls tastbar?
  • Pulsfrequenz?
  • Rhythmisch?
  • Rekap-Zeit?
  • Beurteilung der Haut: rosig/blass? trocken/feucht? kalt/warm?

PATIENT STABIL? PATIENT KRITISCH? (NA)

D - Disability (Defizite)

(neurologischer Status)
  • Ist der Patient zu Zeit, Ort, Person und Situation orientiert? (ZOPS)
  • Schlaganfallzeichen? FACE - ARMS - SPEECH - TIME (FAST)

E - Exposure (erweiterte Untersuchung)

(Erheben)
  • SAMPLE-Schema
  • traumatologischer Notfallcheck
  • strukturierte/apparative Untersuchung
  • körperliche Untersuchung

SAMPLE - ANAMNESE


S ymptome, Schmerzen

  • Onset | Beginn
  • Palliation/Provocation | Verbesserung/Verschlechterung
  • Quality | Qualität
  • Radiation | Ausstrahlung
  • Severity | Intensität 0-10
  • Time | zeitlicher Verlauf

A llergien

M edikamente

P atientengeschichte (Vorgeschichte)

L etzte(r) (Nahrung, Stuhl, Harn, Menstruation,...)

E reignis (Warum wurde der RD alarmiert?)

TRAUMAPATIENT

(traumatologischer Notfallcheck)

KOPF

  • Abtasten, Inspektion Mund,
  • Nase und Gehörgänge,
  • Pupillenkontrolle

HALS

  • Abtasten HWS,
  • gestaute Halsvenen?

THORAX

  • Abtasten, Prellmarken?

ABDOMEN

  • Abtasten, Prellmarken?

BECKEN

  • Abtasten, stabil?

EXTREMITÄTEN

  • Abtasten, MDS-Kontrolle

APPARATIVE UNTERSUCHUNG


ATEMFREQUENZ

  • Norm: 12-15 pro Minute

SAUERSTOFFSÄTTIGUNG

  • Norm: 94-98 %

PULSFREQUENZ

  • Norm: 60-100 pro Minute

BLUTDRUCK

  • 100-140 syst., 60-90 diast.

BLUTZUCKER

  • Norm nüchtern: unter 110 mg/dl

TEMPERATUR

  • Norm: 36,0 - 37,0 °C

EKG (wenn vorhanden)

  • Norm: Sinusrhythmus

KRANKER PATIENT

(strukturierte Untersuchung)

FIEBER?

HAUTAUSSCHLÄGE?

ÖDEME?

DEHYDRATIONSZEICHEN?

LÄHMUNGSERSCHEINUNGEN?

TROCKENE ZUNGE?

PALPATION ABDOMEN

evtl. PUPILLENKONTROLLE

Informationen aus "NOTFALLFIBEL FÜR RETTUNGS- UND NOTFALLSANITÄTER" Version 1.0 | Juli 2018Tippfehler, Irrtümer und Fehler vorbehalten!